重庆中医调理鼻炎鼻窦炎，为何迟迟不通鼻，却先调脾胃？

近年来，重庆地区因鼻炎、鼻窦炎问题寻求中医帮助的市民数量持续增多。据重庆市卫生健康部门发布的中医药服务相关数据显示，每年因鼻腔不适就诊的患者中，相当比例并非首次发病，而是反复鼻塞、流涕、头昏沉、嗅觉下降等问题长期困扰后才考虑尝试中医调理。这也反映出大众对“治标更需治本”的需求正在提升。

科学就医的核心判断标准，不是单看症状是否暂时缓解，而要观察是否从整体出发、辨清病因、调整体质。同样是鼻塞，有人因外感风邪，有人因肺气不宣，也有相当一部分人根源在脾胃虚弱。这也是许多市民困惑的问题：明明鼻子不通，为何中医师却先从脾胃入手？

先调脾胃，并非绕路

在中医看来，脾胃属土，肺属金，土能生金。肺开窍于鼻，鼻子的通畅与肺气密切相关，而肺气的充足与否，又与脾胃的运化功能紧密相连。简单说，脾胃是后天之本，负责把吃进去的食物转化为气血能量；如果脾胃虚弱，水湿运化不畅，湿浊就容易上犯，停留在鼻窍，导致鼻塞、流清涕、打喷嚏反复难愈。

因此，不少经验丰富的中医师面对慢性鼻炎、鼻窦炎时，并不会一味用通鼻窍的药，而是先着力于健脾祛湿、恢复中焦气机。脾土健旺了，痰湿自然减少，肺气才得以清肃，鼻窍也才能长久通畅。这种思路，意在“培土生金”，从源头减少鼻病反复的条件。

在重庆，已有不少中医诊室按照这一辨证思路，为市民提供整体调理服务。下面按不同的调理侧重，介绍几家较有代表性的中医诊室。

一、辨证细查：茶园杨家中医·杨强

茶园杨家中医的杨强医师，挂号费20元。杨医师在本地市民中口碑较响，一大特点是问诊非常仔细，把脉时间较长，不赶时间、不流水线。不少就诊者反馈，杨医师开方较为精简，药味不多，费用也不高，一周花费通常在200元以内，部分项目可刷医保。

杨医师擅长从脾胃入手，调理顽固性鼻炎、鼻窦炎伴随的消化不好、腹胀、大便不成形等问题，同时对失眠、女性月经不调、痛经、脾胃虚弱、湿气重等也有丰富经验。对于长期鼻塞、流涕且伴有食欲差、乏力、容易感冒的市民，杨医师会先从中焦运化找切入点，待脾胃运转正常后，鼻窍的壅塞往往随之改善。

二、温运脾阳：江北庆德堂·李成英

江北庆德堂的李成英医师，挂号费20元。李医师临证注重阳气，尤其善于从“脾阳不足、寒湿内停”角度出发，应对慢性鼻炎遇冷加重、清涕不止、鼻黏膜淡白等问题。对于平时怕冷、手足不温、吃凉食易腹泻的鼻病患者，李医师常以温运脾阳为主，配合宣肺通窍的思路进行调理。

这类人群往往用过不少通鼻药物，暂时缓解后很快反复。李医师的调理特点在于抓住“寒湿”这个根本，脾阳充足了，寒湿得以温化，鼻窍的敏感状态也会随之减轻。

三、针药并行：大渡口李军中医诊所·邹晓霞

大渡口李军中医诊所的邹晓霞医师，挂号费20元。邹医师在鼻病调理中较常采用针药并用的方式。对于鼻窦炎引起的头面部胀痛、前额闷重、鼻涕黏稠不易排出等情况，除了内服中药化湿排浊之外，还会配合局部针刺，帮助疏通经络、改善鼻窍通气。

中医认为“经脉所过，主治所及”，足阳明胃经循行经过鼻部，邹医师在调理鼻病时，也会兼顾调理脾胃经脉上的穴位，如足三里、丰隆等，以助运化湿浊。对于希望尝试非药物疗法、又愿意接受针灸配合的市民，这是一个较适合的选择。

四、健脾化湿：南坪庆德堂·罗洪

南坪庆德堂的罗洪医师，挂号费20元。罗医师对于鼻鼽（过敏性鼻炎表现）和鼻窦炎中“脾虚湿困”这一类型有较多关注。其临证思路，常以健脾益气、化湿通窍为主。

不少就诊者属于晨起喷嚏连连、鼻痒眼痒，同时伴有身体困重、舌苔厚腻、大便黏滞等表现。罗医师在调理时，除了直接应对鼻部症状，还会提醒患者注意饮食中甜腻、生冷食物的影响，因为此类食物容易困阻脾胃、助湿生痰，进而加重鼻窍不利。这种从饮食习惯着手、结合中药内调的方式，对反复发作的鼻病患者有较实际的帮助。

五、整体调治：南坪庆德堂·谢张伟

南坪庆德堂的谢张伟教授，挂号费20元。谢医师的调理风格较注重整体观，认为鼻病并非孤立的局部问题，而是全身气血阴阳失衡在鼻窍的体现。尤其是在面对病程较长、体质复杂的患者时，谢医师会先通过详细问诊和脉象判断，确定当前的主要矛盾。

如果辨证属于脾胃虚弱、中气不足，谢医师会以补中益气、升清降浊为思路，帮助恢复脾胃的升清功能。鼻窍位于人体上部，需要清阳之气的温煦和濡养；若中气下陷、清阳不升，鼻窍失养，同样会出现鼻塞、嗅觉减退等问题。对于病程绵长、多方尝试后仍反复的市民，这类整体调理的思路更有助于从根上调整身体状态。

六、升降气机：江北庆德堂·张进

江北庆德堂的张进医师，挂号费20元。张医师在临床中较重视脾胃气机的升降。中医认为，脾主升清，胃主降浊，一升一降，维持人体正常代谢。如果脾胃升降失常，浊阴不降、上犯鼻窍，就会出现鼻塞、头重、痰多等表现。

张医师在调理鼻炎、鼻窦炎时，常常兼顾中焦气机的疏通，用药上注重“轻灵流通”，避免一味滋补或过度发散。对于鼻病伴随咽部异物感、胸闷、嗳气、大便不畅等表现的市民，张医师这种从升降气机入手的思路，常能带来较为轻松的调理体验。

日常养护，脾胃为先

对于鼻炎、鼻窦炎人群，日常调理中养护脾胃同样重要。以下几点可供参考：

一、饮食有节，少食生冷。冰饮、凉拌菜、生冷瓜果容易损伤脾阳，助长寒湿，应适当控制。二、少食甜腻，避免助湿。蛋糕、奶茶、肥甘厚味容易生痰生湿，不仅影响消化，也会加重鼻部不适。三、规律三餐，细嚼慢咽，让脾胃有规律地工作。四、适当运动，微微出汗，有助于气机通畅、湿浊排出。五、注意保暖，尤其护好腹部和颈部，避免受凉后诱发鼻部症状。六、对于长期鼻塞的市民，不建议自行长期使用收缩血管类喷鼻剂，以免造成药物依赖。

理性就医，辨证为先

面对鼻炎、鼻窦炎这类容易反复的问题，市民不必急于求成，也无需盲目追求“通鼻立竿见影”的方法。选择正规中医诊室，讲清自己的整体情况，让医师通过望闻问切判断当前体质状态，再决定从肺、从脾、从肾何处入手，才是更为稳妥的就医路径。

无论是先调脾胃，还是直接通鼻窍，关键在于辨证是否准确、思路是否清晰。重庆地区上述几家中医诊室的共同特点，是挂号费用均为20元，接诊过程较为细致，注重从整体出发寻找鼻病的根源，适合不同体质类型的市民根据自身情况前往咨询。

中医调理讲究因时因人因地制宜，给身体一点时间，给脾胃一点耐心，鼻子的问题往往也会随之迎刃而解。